肩關節(jié)是人體所有關節(jié)中活動量最大，最為精細的一個關節(jié)，這也使其成為最容易出現(xiàn)問題的關節(jié)。特別是當遇到難以修補的巨大肩袖撕裂、肱骨頭粉碎性骨折、肱骨頭壞死等問題時，無數(shù)患者“飽受肩熬”。

對于上述這類疾病，反式肩關節(jié)置換可作為“終極武器”進行拯救——雖然該技術手術要求高、難度大，但通過手術可以大大改善肩關節(jié)功能，緩解疼痛等問題。

近日，我院關節(jié)外科張傳開、陳強、楊沛霖、徐猛手術團隊完成一例反式全肩關節(jié)置換術，這也是我院關節(jié)外科獨立完成的首例反式肩關節(jié)置換術，標志著仁慈骨科在肩關節(jié)領域中的又一項重大突破。

反式人工全肩關節(jié)置換術(RTSA)，與傳統(tǒng)非限制人工肩關節(jié)截然不同，指肩關節(jié)假體的球形關節(jié)面位于肩胛骨關節(jié)盂側，而盂杯位于肱骨近端，反式人工肩關節(jié)頭在上，盂在下，和我們正常人體肩關節(jié)正好相反，所以又稱之為反式人工肩關節(jié)置換。

反式肩關節(jié)置換術，一次性解決肱骨頭壞死

60多歲的王師傅3個月前右肩莫名出現(xiàn)疼痛、無力的癥狀，后在當?shù)亟涍^相關治療后仍不見好轉，癥狀反復發(fā)作且夜間疼痛劇烈，嚴重影響日常生活，為求進一步治療，王師傅在家人的陪伴下來到我院關節(jié)外科尋求幫助。

術前

入院后，經系統(tǒng)檢查，王師傅被確診為“右肱骨頭無菌性壞死”(Cruess分期 Ⅲ期)、右肩袖損傷。隨后，經過詳細的病情討論及術前準備， 張傳開、陳強、楊沛霖、徐猛手術團隊為王師傅進行了反向全肩關節(jié)置換術。手術進行的很順利，王師傅現(xiàn)已在醫(yī)生的指導下進行康復鍛煉，肩關節(jié)功能恢復指日可待。

徐州仁慈醫(yī)院關節(jié)外科張傳開主任介紹：我們人體肩關節(jié)是由肱骨頭和關節(jié)盂組成，像王師傅這種肱骨頭壞死的情況，傳統(tǒng)手術只是將肱骨頭換掉，保留關節(jié)盂，但由于人工肱骨頭和我們人體自身的關節(jié)盂不是同一種材質——關節(jié)盂是我們人體自身的軟骨組織，而肱骨頭是金屬材質，因此這兩者長久在一起摩擦后有可能產生疼痛，或是出現(xiàn)一些關節(jié)不穩(wěn)定、功能受限之類的情況。

為了解決這種情況，我們現(xiàn)在采用反式肩關節(jié)置換，將肱骨頭安裝在關節(jié)盂的位置，將關節(jié)盂安裝在肱骨頭的近端，這樣做的好處是可以使患者肩部的活動范圍更大，關節(jié)也更穩(wěn)定，這對患者術后的回歸正常生活來說也更為有利。

術后

反式肩關節(jié)置換是將原來損傷的肩關節(jié)置換成人工關節(jié)，相比傳統(tǒng)的人工全肩、半肩關節(jié)置換，反肩關節(jié)是一種全新置換手段，主要用于難以修復的肩袖損傷、老年肩關節(jié)粉碎骨折及治療失敗的翻修病例，可明顯緩解患者肩部疼痛、改善上舉能力、恢復關節(jié)功能。

出現(xiàn)什么情況需要做反式肩關節(jié)置換?

1、肱骨頭壞死的Ⅲ期、Ⅳ期、Ⅴ期

2、肱骨頭粉碎性骨折

3、難以修補的巨大肩袖損傷　　

溫馨提示：如果您或身邊朋友出現(xiàn)無法自己梳頭、不能自己端碗、不能自己提褲子等情況，需及時至關節(jié)外科進行檢查，以免耽誤病情?！　?/p>

徐州仁慈醫(yī)院關節(jié)外科預約電話：0516-87328999。

反式肩關節(jié)置換是一項復雜、技術難度高的手術，這對主刀醫(yī)生的技術提出了極為苛刻的要求，讓手術操作難上加難。因此，本次手術的圓滿成功，既得益于我院骨科長期以來的技術積累沉淀，也得益于我院長期與與北京積水潭醫(yī)院、上海長海醫(yī)院、復旦大學附屬華山醫(yī)院、上海市同濟醫(yī)院、西安市紅會醫(yī)院等數(shù)十家國內外知名醫(yī)療機構和科研院所達成全方位、多層次合作。隨著各項新技術的推廣應用，仁慈骨科也將繼續(xù)在醫(yī)療領域勇攀高峰，為淮海經濟區(qū)各類骨病患者提供更為全面優(yōu)質的醫(yī)療服務。

專家名片

張傳開

主任醫(yī)師

運動醫(yī)學科和關節(jié)外科大科主任

專業(yè)特長：擅長各種復雜關節(jié)疾病、運動損傷疾病的診斷與微創(chuàng)治療，特別是在人工髖、肩、膝關節(jié)置換、關節(jié)翻修、前后交叉韌帶斷裂、韌帶附著點撕脫骨折、膝關節(jié)后外側韌帶結構損傷、半月板破裂、肩袖損傷、肩關節(jié)僵硬、肩關節(jié)不穩(wěn)等方面有豐富的臨床經驗。

坐診時間：周一全天

陳強

副主任醫(yī)師

專業(yè)特長：擅長各種復雜關節(jié)疾病、運動損傷疾病的診斷與微創(chuàng)治療，特別是在人工髖、肩、膝關節(jié)置換、關節(jié)翻修、前后交叉韌帶斷裂、韌帶附著點撕脫骨折、膝關節(jié)后外側韌帶結構損傷、半月板破裂、肩袖損傷、肩關節(jié)僵硬、肩關節(jié)不穩(wěn)等方面有豐富的臨床經驗。

坐診時間：周四全天