投稿：手外四 陳微

近期仁慈手外科四病區(qū)收治了一位43歲的男性患者，他的手上竟然長了好幾個乒乓球，不光手，雙下肢、腿、腳上多個部位都長出了大小不一的“石頭”、“乒乓球”、“饅頭”等，醫(yī)生通過手術從他身上取下9個大大小小的“乒乓球”， 觸目驚心。

醫(yī)生問他疼不疼，身上這么多的結石的患者竟然沒有常見的疼痛難耐，反而平心靜氣地講述自己痛風史已30多年了，等到結石影響了手部功能的使用才尋醫(yī)檢查。

患者說自己10多年前就被診斷出了“痛風”，但是自己覺得就是個小毛病，沒當回事，約5年前發(fā)現(xiàn)雙上肢、右下肢痛風結石，仍然只是服用藥治療對癥治療?，F(xiàn)在他感覺結石影響了手部及其它部位的外觀、功能，為求進一步治療，特來我院就診。

手外科四病區(qū)的鄭大偉主任手術團隊為患者進行了“雙上肢右下肢痛風結石切除術”，手術非常順利，患者已安返病房。

患者久病成醫(yī)，儼然成為一位痛風疾病的專家，在談及其得痛風的根源時，他悔恨不已，說這些年就愛燒烤、大魚大肉、海鮮、喝酒及熬夜。即使后來已確診為痛風，但本著及時行樂的人生態(tài)度，還是都沒忌，最終變成目前這個狀態(tài)。

很多患者都知道吸煙喝酒熬夜等不利于身體健康，卻依然一條道走到底，頭碰南墻終不回。

手外四鄭大偉主任給我科普了下，我才了解到這個痛風病。

什么叫痛風呢?

痛風是一種常見且復雜的關節(jié)炎類型，各個年齡段均可能罹患本病，男性發(fā)病率高于女性。痛風患者經(jīng)常會在夜晚出現(xiàn)突然性的關節(jié)疼，發(fā)病急，關節(jié)部位出現(xiàn)嚴重的疼痛、水腫、紅腫和炎癥，疼痛感慢慢減輕直至消失，持續(xù)幾天或幾周不等。當疼痛發(fā)作時，患者會在半夜熟睡中疼醒，有患者描述疼痛感類似于大腳趾被火燒一樣。

最常發(fā)病的關節(jié)是大腳趾(醫(yī)學術語：第一跖趾關節(jié))，但發(fā)病的關節(jié)不限于此，還常見于手部的關節(jié)、膝蓋、肘部等。發(fā)病的關節(jié)最終會紅腫、發(fā)炎，水腫后組織變軟，活動受限，最后影響日常生活。

這些癥狀會反復出現(xiàn)，所以一旦關節(jié)出現(xiàn)強烈、突然的疼痛后，就要及時看醫(yī)生，做好癥狀管理和預防。

痛風的治療是個持久戰(zhàn)，術后護理也極其重要，希望患者以后都要遵聽醫(yī)囑，還自己一個健康的身體。

隨著生活質量的不斷提高，我們身邊總會有一個患“三高”的人，即高血壓、高血脂、高血糖。

但現(xiàn)在，越來越多的人身邊又開始出現(xiàn)“第四高”——高尿酸。

據(jù)《2017年中國痛風現(xiàn)狀報告白皮書》中顯示，我國高尿酸血癥患者人數(shù)已達1.7億，其中痛風患者超過8000萬人，而且正以每年9.7%的年增長率迅速增加。預計2020年，痛風人數(shù)將達到1億。

為什么現(xiàn)在痛風多了?

除了遺傳因素外，與生活因素也分不開，其中6個原因中，一半都與吃有關。

1、肉類飲食太多了

飲食結構的突然改變是國人痛風由以前“罕見”變成如今“多發(fā)”甚至“高發(fā)”的禍首。

我們的祖輩都是以谷類食物為主，而到了我們這一代人食物結構突然發(fā)生了變化，變成以肉類食物為主。

大量肉類食物中的嘌呤，就會轉化為尿酸，大大超出了生理代謝和排泄能力，導致高尿酸血癥，所以痛風的發(fā)病率迅速升高。

2、甜飲料喝的太多了

大部分甜飲料中都含有“果葡糖漿”，而痛風發(fā)作和果葡糖漿的攝入量，存在正比關系。

每周喝5-6 次含有果葡糖漿飲料的人，患痛風幾率比正常人高出29%，

而每天喝2次以上含有果葡糖漿飲料的人，痛風幾率竟高達85%!

3、喜歡吸煙和喝酒

喜歡吸煙和喝酒，會增加痛風的發(fā)病風險。

別管什么酒，痛風面前，沒有哪個酒是好的。酒中并不含嘌呤，也不產(chǎn)生尿酸，其代謝產(chǎn)物是乳酸。但恰恰是這個乳酸，會和尿酸在腎臟競爭性抑制其排出。

戒酒很關鍵，所有的酒類都會誘發(fā)痛風，啤酒最快，啤酒中含二氧化碳，吸收迅速，且二氧化碳會轉化成碳酸，降低pH值，引起尿酸排出受阻。

4、肥胖太多了!

肥胖人群更容易高尿酸，畢竟大部分都是吃的太好，大魚大肉、甜飲料，但運動不足。

超重或肥胖是引發(fā)痛風的因素之一，減重可以幫助降低痛風發(fā)作的風險。

5、運動的太少了

適量的運動可以加速新陳代謝，有利于身體廢物的排泄，其中就包括尿酸。

大魚大肉吃的多，不僅會帶來肥胖問題，也會影響代謝。

6、熬夜太多，壓力太大

近年來的分析發(fā)現(xiàn)，壓力過大成為誘發(fā)年輕人痛風的主要因素之一。

現(xiàn)在加班熬夜對于許多年輕人來說不可避免，過度勞累可使人體自主神經(jīng)調節(jié)紊亂，易致體表及內臟血管收縮，包括腎血管的收縮，從而引起尿酸排泄減少。如果長時間緊張工作，過度疲勞，就有可能誘發(fā)痛風。

痛風，預防記好4點!

調整生活方式是預防尿酸升高的核心，防痛風要從生活中入手。

1.每天喝夠1500ml水

防尿酸升高的首要任務是多飲水，每日飲水量要保證尿量在1500ml以上，差不多相當于兩瓶多礦泉水。

2.每周一定要有150分鐘的有氧運動

每日應進行30分鐘以上的中等強度運動，將體重控制在正常范圍內。

比如游泳、健走、跳健身操、練氣功、騎行等都可以。

3.每天肉類攝入量控制在一個手掌量

每天攝入水產(chǎn)品40-75克、畜禽肉40-75克，那么肉類一天的量就是80-150克。這里重量是肉類的生重，即烹調前的重量。

一般，一個手掌心(不包括手指)大小及厚度的肉約50克，豬肉、雞肉、鴨肉和魚肉等瘦肉都可以按照這種方法計算。如果是脂肪更少的肉，比如蝦貝類，則一個掌心的量要稍微多點，約為85克左右。

4.少吃高糖食物

少吃高糖食物，尤其是果葡糖漿食物。

每人每日添加糖攝入量不超過50克，最好限制在25克以內。

比如：多吃天造食物，少吃人造食物。適當吃一些甜甜的西瓜、桃子等，就比直接吃甜蛋糕、喝糖飲料要好。不主動喝糖飲料，少喝乳酸菌飲料。喝咖啡、豆?jié){時，少加或不加糖。