投稿：手外二 吳信泉

2020年2月中下旬，許多工廠企業(yè)都陸續(xù)復(fù)工了。2月20日這天，沛縣23歲的年輕小伙李雷(化名)像往常一樣在廠房忙碌著。然而意外總是讓人猝不及防，伴隨一聲“哎呦”，李雷蹲在地上，眉頭緊皺，同事聞聲急忙趕來，看到李雷的左手環(huán)指遠(yuǎn)節(jié)不停地滴血，森森白骨露在外面，血肉模糊，令人震驚。同事急忙撥打了急救電話，李雷心里想著手指缺了，自己以后該怎么辦?

很快，李雷被120緊急送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院救治，但是由于醫(yī)療技術(shù)水平有限，他先后輾轉(zhuǎn)了好幾家醫(yī)院，醫(yī)生給出的答復(fù)都是——截指。仿佛晴天霹靂，醫(yī)生的話將李雷再度推向了絕境。就在李雷人心灰意冷之時(shí)，朋友建議他們可以去徐州仁慈醫(yī)院試一試。

抱著僅存的一線希望，李雷來到了徐州仁慈醫(yī)院。李雷告訴接診醫(yī)生黎章燦，他是在工作時(shí)不慎被“鐵”擠傷的。黎醫(yī)生檢查其傷口后坦率地告訴他：“左環(huán)指遠(yuǎn)節(jié)皮膚軟組織缺損，遠(yuǎn)節(jié)指骨相對(duì)完整，若想保留手指長(zhǎng)度，后期可以移植其他組織修補(bǔ)左環(huán)指遠(yuǎn)節(jié)創(chuàng)面。傷口創(chuàng)面污染較重，需一期清除創(chuàng)面污染、失活組織，術(shù)后給予抗感染對(duì)癥治療，待患指創(chuàng)面穩(wěn)定后行皮瓣修整術(shù)。”李雷告訴黎醫(yī)生，只要能保住他的手指，多做兩次手術(shù)也沒問題。

第一次清創(chuàng)手術(shù)術(shù)后經(jīng)過抗感染、換藥對(duì)癥治療，李雷的左環(huán)指創(chuàng)面清潔，滿足皮瓣修復(fù)條件。手顯微外科方面的專家們組成討論組，對(duì)如何修復(fù)患者的左環(huán)指創(chuàng)面展開激烈討論，最終確定手術(shù)方案，取“左足底內(nèi)側(cè)游離皮瓣修復(fù)左環(huán)指創(chuàng)面術(shù)”。

本次手術(shù)需克服兩大難題：1、手指遠(yuǎn)節(jié)血管較細(xì)，吻合血管困難，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，這對(duì)術(shù)者的顯微縫合技術(shù)要求較高。2、手指缺損面積小，皮瓣切取范圍較小，這對(duì)術(shù)者的解剖經(jīng)驗(yàn)有較高要求。

最終，在黎章燦手術(shù)團(tuán)隊(duì)協(xié)力合作下，經(jīng)過3小時(shí)努力，順利將李雷的左環(huán)指創(chuàng)面覆蓋，現(xiàn)手指皮瓣成活良好。