投稿：手外四 丁夢陽

近日，徐州仁慈醫(yī)院接診了一名男患者小王(化名)。由于工作時操作疏忽，小王的右手大拇指不慎被機器軋斷，手指缺損，需要馬上進行手術(shù)。陪同前來的是小王父母，他們很心疼兒子。手外四病區(qū)(顯微重建外科)的潘勇副主任醫(yī)師接診后為其進行了專科檢查，拇指缺損，拇指占手功能40%~50%，考慮患者年輕，可行再造手術(shù)。

術(shù)前

鄭大偉主任、潘勇手術(shù)團隊在了解了患者的傷情后，立即組織討論為其制定了手術(shù)方案。鄭主任說，“小王正值風華正茂的年紀，不僅手指一個都不能少，而且要爭取再造后的手指外觀、長度和靈活度盡量恢復到傷前水平。”由于拇指指尖血管太細，再造難度很大?？紤]在高倍顯微鏡下，利用超級顯微外科技術(shù)，可以行指尖再造手術(shù)。綜合考慮外形、功能等因素，團隊決定取右足第一趾全型再造，這樣足部功能也不會受到影響”。

潘勇副主任醫(yī)師介紹，在顯微鏡下吻合用一根根比發(fā)絲還細吻合血管及神經(jīng)，是非常有難度的，而且手術(shù)時間的把控非常重要。另外，血管栓塞、感染等意外因素隨時都可能導致手指無法成活。十指連心,缺一不可,如有缺失,即屬殘疾。經(jīng)過近6個小時的緊張奮戰(zhàn)，患者的右拇指全形再造術(shù)終于完成了。每次查房時，患者都是一臉欣喜，父母都是滿臉的感激。此時，于患者和其家人都是幸運的，當然對于醫(yī)生來說，也是最幸福的時刻，這就是我們顯微修復重建外科的意義。

術(shù)中

術(shù)后，經(jīng)過醫(yī)護人員每日精心護理、換藥，小王右拇指指尖順利成活。如今已經(jīng)順利出院了，小王表示對拇指的“新面貌”很滿意。

術(shù)后