投稿：手外二 郭凱超

掌骨骨折是在臨床手外科中較為常見的骨折，如果不及時治療，可造成手功能殘疾。

一年前，一名四五十歲的中年男子急匆匆地來到急診，“醫(yī)生，在哪兒掛號，我的手摔著了。”在急診科醫(yī)務人員的指導下，男子掛了號，來到急診手外科，正在值夜班的是手外二病區(qū)的熊祖國醫(yī)生。經了解，該患者在騎電動車時，由于注意力分散，不慎撞上了路邊的護欄，突然他右手掌感到一陣疼痛，接著右手掌無法活動了。他心想肯定是骨折了，在好心人的幫助下，他將車子停到了路邊鎖好后，便打車來到了徐州仁慈醫(yī)院。

熊醫(yī)生位患者安排CT檢查，見2-5掌骨骨折。“醫(yī)生，嚴重嗎?”，“你這個屬于多發(fā)性掌骨骨折，手法復位后，小夾板固定一般達不到滿意效果。可以選擇切開復位，用克氏針或者鋼板內固定。鋼板比克氏針固定的更加牢靠，而且不容易為內固定物松動斷裂。內固定的優(yōu)點很多，第一，沒有釘道感染的風險;第二，內固定更牢固，不容易移位;第三，術后日常生活很方便，可以在早期進行手部功能的鍛煉。”熊醫(yī)生耐心地為患者解答疑問。

術前

術中

最終，患者選擇了鋼板內固定的手術方式。完善各項術前準備工作，熊醫(yī)師手術團隊為患者進行了右2-5掌骨骨折切開復位內固定術，術中手法復位骨折斷端，觀察對位良好，使用鋼板內固定，手術順利。術后，醫(yī)護團隊在護理上指導患者注意患肢休息，加強功能鍛煉，局部熱敷促進血液循環(huán)，同時飲食清淡，多喝牛奶和吃新鮮水果，促進鈣質的吸收，患者恢復良好。

2021年8月，患者術后一年來院復查時，其手指伸并、拳頭張握活動非常靈活，手的功能和力量恢復都非常好。

熊醫(yī)生介紹，發(fā)生外傷時，第一時間前往專科醫(yī)院，讓醫(yī)生通過檢查診斷傷情，不要自行判斷，以免耽誤治療。如遇到掌骨骨折的情況，切開復位內固定可獲得正確的解剖復位，患者可早期行關節(jié)功能鍛煉，是掌指骨骨折較好的治療辦法。