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兒童橈骨遠端骨折,選擇哪種固定方式好?

時間:2021-09-25 來源:徐州仁慈醫(yī)院 閱讀:

新學期開學有一陣了,家長們雖然暫時解放了,但仍然會擔心神獸的學習和安全問題。這不,就有一位貪玩的一年級小朋友,中午放學回家路上不小心把自己的手腕摔骨折了。

9月8日中午12點50分,手外科一病區(qū)的李海建醫(yī)生正在急診手外科坐診,小希(化名)和奶奶急忙走了進來。“醫(yī)生,你給檢查檢查,孩子的手腕是不是骨折了?中午放學,我接他回家吃飯,在小區(qū)廣場不讓他玩滑滑梯,他非不聽,結(jié)果從滑滑梯上摔了下來,趴在地上,右手撐著地,哭著喊手疼動不了。”李醫(yī)生為患兒安排了專科檢查,檢查結(jié)果顯示“右橈骨遠端骨折”。


術(shù)前

隨后,小希的爸爸媽媽也趕到了醫(yī)院。他們咨詢李醫(yī)生哪種治療方式恢復快,受罪少,更適合孩子,李醫(yī)生詳細介紹了保守治療和微創(chuàng)手術(shù)治療兩種方式的優(yōu)缺點。

一般來說,如果骨折斷端沒有明顯錯位,對位對線良好,可以選擇保守治療。主要是依靠打石膏來固定,在這期間要謹防再次骨折,并且不能使重力,等到骨折部位完全愈合,那么可以取掉石膏,恢復正常的生活。如果兒童年齡較低,不配合治療,采取傳統(tǒng)保守治療再次骨折的可能性大。

另外一個就是微創(chuàng)手術(shù)治療,如果發(fā)現(xiàn)骨折非常嚴重,出現(xiàn)粉碎性骨折,甚至傷到關(guān)節(jié)面,那么必須進行手術(shù)治療,采取內(nèi)固定的方式,將破碎的骨頭按照解剖位置固定在一起。微創(chuàng)內(nèi)固定穩(wěn)定性高,不容易再次出現(xiàn)骨折,而且低齡兒童天性活潑,采用微創(chuàng)內(nèi)固定的方式不會束縛他的正常活動。可選擇克氏針或者鋼板內(nèi)固定。

小希的父母在經(jīng)過考慮后,選擇了微創(chuàng)手術(shù)治療。李海建醫(yī)生手術(shù)團隊術(shù)中手法復位骨折斷端,并使用克氏針進行內(nèi)固定,手術(shù)順利。目前,小希正在進一步的恢復中。

術(shù)前(左圖)術(shù)后即刻(右圖)

兒童腕、肘關(guān)節(jié)骨折,可到??漆t(yī)院咨詢,選擇最適合的治療方式,同時避免治療過程中再次骨折,造成二次損傷。
 

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