“我不想截肢，我還想站起來再抱著小孫子去公園玩呢!”

這是一位擁有15年糖尿病史、1年腦梗死病史的大爺，因為小腿處有個洞，已經輾轉過多家醫(yī)院，一直沒有明顯效果。

呂大爺18年的時候，因外傷致左小腿骨折在當?shù)蒯t(yī)院進行骨折復位內固定手術，終于可以拆內固定了，滿心期待自己能重新站起來。術后卻發(fā)現(xiàn)切口愈合不良，在門診換藥效果不明顯，然后越來越來大，已經能看見脛前肌腱了。

家人趕緊把他送到了徐州仁慈醫(yī)院創(chuàng)面修復科，醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)大爺?shù)膫谟傺詽?，屬于慢性?chuàng)面治療的范圍，也就是俗稱的老爛腿，傷口很難愈合。引起這種慢性創(chuàng)面的原因多種多樣，臨床常見有褥瘡，糖尿病皮膚潰瘍、靜脈性潰瘍、燒傷或外傷后殘余創(chuàng)面、放射性潰瘍、癌性潰瘍等。其中慢性外傷后潰瘍最長見，尤其在小腿下端，又稱為老爛腿。例如呂大爺這樣受傷后的小腿近腳踝處出現(xiàn)的潰瘍，這種潰瘍的潰爛面大小不等，如不及時治療，潰瘍蔓延由小到大，可導致骨感染，最后須截肢。

術中，根據(jù)創(chuàng)面缺損的大小、形狀設計皮瓣并劃線標記，醫(yī)生游離血管蒂長度滿足受區(qū)要求、血供良好的皮瓣，移植到腳部的殘損創(chuàng)面，在顯微鏡下細致吻合血管、神經。皮瓣供區(qū)則直接拉攏縫合，將來不會影響腿部的使用功能。

術后，就是精心的后續(xù)治療和護理了，讓移植的皮瓣與創(chuàng)面慢慢生長“合而為一體”。一周后，觀察皮瓣靜脈回流正常,順利成活。兩周后，患者皮瓣感覺功能良好。

在呂大爺入院后醫(yī)生對其創(chuàng)面進行擴創(chuàng)、清創(chuàng)，抗炎對癥治療，一周之后又對其行小腿局部轉移皮瓣覆蓋，術后皮瓣血運紅潤，術后三周左右修養(yǎng)，基本愈合恢復，大爺為表示感謝出院時還特地送來了錦旗。

而像這樣的病例，創(chuàng)面修復科每個月都能遇見二三十例，自科室成立以來，收治眾多慢性難愈性創(chuàng)面患者，為他們解除痛患，以綜合醫(yī)療手段治療了大批慢性糖尿病足患者、術后傷口長期不愈合患者、放射性潰瘍患者，被中國醫(yī)師協(xié)會顯微外科醫(yī)師分會認證為“慢性難愈性創(chuàng)面顯微修復基地”。

2014年，徐州仁慈醫(yī)院與慢性創(chuàng)面治療技術全國知名的北京304醫(yī)院合作，依托我院手足外科技術優(yōu)勢，整合燒傷科、內科、介入科等多學科力量，設立慢性創(chuàng)面顯微修復外科(創(chuàng)面修復中心)。集中開展褥瘡、糖尿病足病、血管性潰瘍、外科術后或外傷后傷口不愈合、放射性潰瘍、嚴重皮膚軟組織撕脫傷、疤痕性潰瘍、骨外露等慢性體表創(chuàng)面研究與治療。