一、入院指導
1.熱情接待,了解病人的病情和心理狀態(tài),進行初步評估。
2.介紹科內(nèi)一般情況:科主任. 護士長. 床位醫(yī)生. 責任護士.,介紹住院環(huán)境.如洗漱間,茶水間,浴室,衛(wèi)生間,醫(yī)護辦公室。
3.介紹與疾病相關知識:本病主要與吸煙,大氣污染,職業(yè)致癌因素等有關,發(fā)病初期一般無明顯表現(xiàn),隨著病情的發(fā)展,繼而出現(xiàn)胸悶,氣喘,發(fā)熱,嚴重咯血等表現(xiàn)。
二、心理指導
1.要積極與醫(yī)護人員交談溝通,主動說出心中感受,并取得家屬的配合。
2.要面對現(xiàn)實,消除悲觀,絕望的心理,保持情緒穩(wěn)定,抓住目前治療機會,增強戰(zhàn)勝疾病的信心,密切配合治療。
3.要盡快適應醫(yī)院環(huán)境,安排好工作,家庭,消除其它方面顧慮,安心治療。
三、檢查治療指導
1.注意臥床休息,保證充足睡眠,要戒煙,注意個人
注意個人衛(wèi)生,勤換內(nèi)衣,保持口腔,皮膚衛(wèi)生,防止感染。
2.如出現(xiàn)胸悶,憋喘,取半臥位,及時與醫(yī)護人員聯(lián)系,采取有效措施。
3.出現(xiàn)高熱,要及時與醫(yī)護人員聯(lián)系,應多飲水,出汗多要勤更衣,飲食要清淡,高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食。
4.如有咯血現(xiàn)象,要頭偏一側(cè),及時清除口腔血塊,防止窒息,而且不要緊張,保持冷靜,密切配合醫(yī)護人員強求。
5.化療的配合:⑴化療是指應用化學藥物殺死腫瘤細胞,從而達到治療目的的一種治療方法。⑵化學藥物與其他藥物一樣,一方面有治療作用,另一方面也存在這副作用,如化療后可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、心慌、乏力、尿頻、尿急等,如能及時得到處理,一般對機體影響不大,也有藥物可致脫發(fā),停藥后可再生新發(fā)。⑶化療時為了減輕肝腎損害,要多飲水,加速體內(nèi)毒物排泄。⑷化療期間要注意休息,不要隨便外出,不去公共場所,防止受涼、感冒、確?;燀樌M行。
6.纖維支氣管鏡檢查:纖維支氣管鏡檢查對確診肺癌具有重要價值,它主要是刻在直觀下取活組織,毛刷取脫落細胞以及病變定位等。
⑴檢查前首先了解檢查目的意義,以便更好地與醫(yī)護人員配合。
?、葡o張,恐懼心理。
?、切g前6小時禁食,防止術中胃內(nèi)容物返流誤吸入氣管引起窒息。
?、葹榱藴p輕痛苦,術中使用表面麻醉劑,術中如有不適及時用手勢向醫(yī)護人員示意,可得到及時處理。
?、尚g后要休息2小時才可禁食,以免食物誤入氣管,發(fā)生意外。
?、市g后要注意咳痰情況如有痰中帶血,不必緊張,如大量咯血與及時與醫(yī)護人員聯(lián)系,以便得到及時處理。
7.留痰檢查癌細胞:要求留早晨痰作標本從深部咳出1-2口痰立即送檢,連續(xù)4-6次。
四、飲食指導
化療錢可根據(jù)病情,進高蛋白,高熱量,高維生素飲食,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白,如牛奶、雞蛋牛肉、魚等,避免吃油膩,油炸或刺激性強的酸性、辛辣食物,以保護腸胃粘膜。
化療期間要選擇清淡易消化飲食,如面條餛飩、菜湯、米汁及新鮮蔬菜、水果,避免熱冷、硬、油膩或油炸食物,如有厭食、惡心、嘔吐,飯錢給予控制,保持環(huán)境清潔、安靜,選喜愛吃的食物,可適當添加調(diào)味品以增加食欲,為了防止化療引起便秘,要多吃高纖維素的青菜、芹菜、黃瓜、豆芽、香蕉、西瓜等,要多飲水,每日在3000ml左右。
化療后要加強營養(yǎng),盡快補充化療期間的消耗,除要高蛋白、高維生素、高熱量飲食外,還應多吃補血食物,如花生、核桃仁、黑米、黑芝麻等以輔助血象回升,晨起、睡前、進餐前后刷牙、漱口、保護口腔清潔、舒適,增加食欲。
五、出院指導
1.保持居室空氣新鮮,每日通風1-2次,每次15-20分鐘,同時注意保暖,防受涼、感冒,注意休息。
2.按時服藥,不可擅自停藥。
3.加強營養(yǎng),盡快恢復體重。
4.定期復查,胸部透視,胸片及血常規(guī)檢查。
5.如有聲音嘶啞,應少說話,可蒸氣濕潤咽喉或超聲霧化,以減輕不適。
6.保持情緒穩(wěn)定,適當體育鍛煉,注意勞逸結合,不可過度疲勞。
7.間歇1-2月酌情重復化療。