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取腳趾趾腹“接替”拇指指腹,男子被電鋸鋸損手指原樣再造

時間:2018-02-23 來源:徐州仁慈醫(yī)院 閱讀:

47歲的任奇武(化名)在家里干活時,右手拇指指腹整個被正在運作的電鋸鋸掉,徐州仁慈醫(yī)院手外科二病區(qū)黎醫(yī)生團隊經過一番設計,根據任奇武右手拇指指腹缺損的大小,從其大腳趾處取下相應的趾腹皮瓣,在顯微鏡下經過三個小時縫合細如發(fā)絲的血管,終將患者右手大拇指“零差別”再造。

任奇武是安徽淮北市人,意外發(fā)生時是2月2日,當時任奇武正在家中用電鋸鋸木條,鋸到第三根木條的時候,任奇武手一松,電鋸滑了一下,剎那間,任奇武的整個右手拇指指腹被電鋸鋸掉,疼得差點暈過去,趕忙叫家人找了塊布把手指包住,從淮北一路驅車來到徐州仁慈醫(yī)院治療。
 


黎醫(yī)生接診后,發(fā)現(xiàn)任奇武的右手大拇指指腹自中部缺損,血淋淋的創(chuàng)面內肉眼可見碎裂骨質外露,且指骨還伴有骨折。“先去做個術前檢查。”黎醫(yī)生快速開好術前檢查單后,通知任奇武的家人去為其辦理入院手續(xù)。因家里一些農活還少不了他幫襯,所以任奇武一再要求術后手指能恢復到和沒受傷一樣。經過溝通,黎醫(yī)生建議,取任奇武大腳趾處部分趾腹進行移植,可以較大程度地恢復右手大拇指的功能性。


手術室內,黎醫(yī)生先對任奇武的右手大拇指進行徹底的清創(chuàng),并剪除壞死失活組織,測量好右手大拇指指腹缺損創(chuàng)面的面積后,于其右足踇趾處設計好相應大小的趾腹皮瓣進行移植。黎醫(yī)生在高倍顯微鏡下,用直徑不到頭發(fā)絲十分之一的線進行血管神經的縫合。手術整整進行了三個小時,任奇武的右手大拇指“指腹”再造成功。


據黎醫(yī)生介紹,許多外傷經常使手指指腹受損,因為拇指指腹是手部觸覺最敏感的部位,當拇指指腹缺損后,手功能會大幅度降低,并不是簡單的創(chuàng)面覆蓋就能達到理想效果。黎醫(yī)生表示,之所以選擇患者的右腳大腳趾來進行他的右手大拇指指腹修復,是因為相對于其他組織皮瓣而言,右腳大腳趾外形美觀,供區(qū)隱蔽性好,有良好的捏、持、抓、握和感覺功能,且大腳趾腓側皮瓣是全身組織皮瓣中與拇指結構形態(tài)最為接近的皮瓣,是非常理想的修復方法。

專家名片

朱輝
副主任醫(yī)師
  畢業(yè)于山東大學醫(yī)學院(原山東醫(yī)科大學) 。徐州仁慈醫(yī)院手顯微外科大科主任。兼任徐州市醫(yī)學會骨科分會手外科學組委員、徐州市醫(yī)學會骨科分會足踝外科學組委員。在北京積水潭醫(yī)院進修學習,有十余篇論文在國家級雜志發(fā)表。2010年成功為一例多指離斷患者完成國內首例多指異位寄養(yǎng)手術,并于半年后成功回植。
  專業(yè)特長:復雜斷指(肢)再植;手指再造;手部先天畸形矯正;手部創(chuàng)傷后期功能重建。
  出診時間 : 星期一上午
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