十月懷胎，一朝分娩，初為人母的日子，相信新媽媽們的感覺，除了開心，還會覺得各種累，每天面對的不再是鮮花禮物、甜言蜜語，而是喂奶、換紙尿片、抱孩子。更糟糕的是，身體還出現(xiàn)了“難言之隱”——打個噴嚏或搬重物時就會漏尿！這是產后壓力性尿失禁的典型表現(xiàn)。

什么是壓力性尿失禁？

壓力性尿失禁，是指在你大笑、打噴嚏、咳嗽或運動時不能控制地漏尿，是因懷孕和生產帶來的副作用之一。為了避免尷尬，可能很多媽媽難以言說，導致目前壓力性尿失禁問題受關注較少。

為何懷孕了，容易壓力性尿失禁？

寶寶在媽媽肚子里慢慢長大，盆底受到的壓力也越來越大。同時孕期激素水平的改變，特別是松弛素的增多，使盆底肌肉、筋膜、韌帶松弛，導致盆底支持系統(tǒng)的這個網兜，不可避免的處于長期拉伸狀態(tài)，這對盆底肌是一個慢性損傷過程，從而導致壓力性尿失禁。

壓力性尿失禁都有哪些原因？

1、妊娠與分娩。寶寶經過產道時會對盆底陰道周圍肌肉、筋膜、韌帶產生壓迫和牽拉，加重盆底支持組織的松弛。特別是產鉗或胎吸下困難的陰道分娩時，盆腔筋膜、韌帶和肌肉可能因過度牽拉而被削弱其支撐力量。大體重胎兒的母親發(fā)生尿失禁概率也相對較大。

2、衰老。隨著年齡的增長，女性出現(xiàn)尿失禁的幾率也會漸漸增高?？赡芘c身體中的各項機能出現(xiàn)退行性變化有關，包括盆底松弛、雌激素減少和尿道括約肌退行性變等。

3、腹壓增加。慢性咳嗽、腹水、或便秘等造成腹腔內壓力增加。

4、肥胖。根據統(tǒng)計，身材肥胖的女性患壓力性尿失禁的幾率會明顯增高，而減肥能夠幫助減低尿失禁的發(fā)生率。

壓力性尿失禁如何治療？

1、 生活方式干預

又稱行為治療，包括減輕體質量，尤其是體質指數（BMI）>30 kg/m2人群，戒煙，減少飲用含咖啡因的飲料，避免或減少腹壓增加的活動等。

2、治療便秘等慢性腹壓增高的疾病

3、盆底肌訓練

即凱格爾訓練，是改善壓力性尿失禁癥狀的有效方法，適用于任何程度的尿失禁患者。凱格爾訓練可以通過在解小便的過程中突然憋住小便，在這個過程中感受的肌肉收縮就是盆底肌。

可以在小便時體會一下這個動作，然后平時加以訓練，要達到相當的量才能有效。

如每次練習盆底肌肉收縮10-15次，每次收縮時保持2-6秒，休息時間相同，每天3-8次，持續(xù)8周以上或更長。經過3-6個月的運動，盆底肌訓練的作用會得到充分的發(fā)揮。

4、生物反饋療法

其治療的原理是通過不同頻率、不同能量的生物電刺激喚醒部分被損傷的會陰部神經，增強會陰部肌肉強度和彈性，使壁內或尿道周圍橫紋肌被動收縮，增加對尿道的鉗制作用，使尿道關閉壓升高并恢復正常。

同時，將盆底不易被覺察的肌肉生理信號轉換成視覺或聽覺信號反饋給患者，使其感覺到肌肉運動，使患者根據信號學會自主的控制盆底肌的收縮與放松，增加盆底肌的控制能力，提高肌力。

5、手術治療

中重度壓力性尿失禁的患者往往就需要通過手術治療。

徐州仁慈醫(yī)院婦產科主任楊曉明表示，壓力性尿失禁手術方法有很多，但尿道中段懸吊術目前被公認為“金標準”。與傳統(tǒng)手術相比，經陰道閉孔尿道中段懸吊手術操作無需進腹腔，手術并發(fā)癥少，壓力性尿失禁患者做此手術僅需十幾分鐘的時間，且術后1-2天即可出院，復發(fā)率低。